瘢痕疙瘩的治疗

瘢痕疙瘩的定义

瘢痕疙瘩区别于正常瘢痕，是继发于皮肤损伤后，出现胶原的过度沉积，或者是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。常见于胸前、肩后。

如出现以下情况可诊断为瘢痕疙瘩：

①病变超过原始皮肤损伤范围；

②呈持续性生长趋势；

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

瘢痕疙瘩的临床表现

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初为粉红色丘疹，逐渐增大形成隆起性斑块，边界清楚，外形不 规则，有时呈蟹状，超过外伤区域，表面光滑，无毛。持续数年不消退，可有瘙痒或疼痛。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓，或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭等原因，引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，表现为凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管。饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

瘢痕疙瘩的治疗

目前治疗瘢痕疙瘩非常困难，多为改善性治疗，现有方法很多，比如有放射疗法、外敷药物软化治疗等，临床上常用的治疗有注射、手术等。

脉冲染料激光治疗：对于瘢痕增生明显并伴有毛细血管扩张的情况，可用脉冲染料激光局部治疗，封闭血管，阻断瘢痕增生，营养供应。

注射治疗：瘢痕疙瘩可以选择局部注射激素针（常用曲安奈德）的方法进行治疗，注射以瘢痕变为均匀的苍白色为止。

手术治疗：局部麻醉后可以对瘢痕疙瘩进行切除术。美容缝合能够使手术后的伤口得到美观。但是往往有瘢痕疙瘩的人容易于刀口处再次复发，所以术后的电子束放射治疗或切口处的激素注射非常重要。

CO2点阵激光联合糖皮质激素外敷治疗：瘢痕病灶先以CO2点阵激光进行治疗，后外敷糖皮质激素（常用曲安奈德），并进行封包24小时，间隔30-45天治疗1次。

瘢痕疙瘩的患者日常生活注意事项

1、生活饮食一定以清淡为主，多食用水果蔬菜，少食辛辣、海鲜、酒类等刺激性食物。

2、痛痒症状严重时，可用拍打或者冰敷的方法缓解（忌时间太长以免冻伤，勿用手抓挠，以免加重瘢痕增生。