“天使之吻”——鲜红斑痣

鲜红斑痣又称“葡萄酒色斑”，俗称“红胎记”，是一种先天性的真皮毛细血管畸形，表现为出生时即有的红斑，边界清楚而不规则，面积大小不等，80%发生于面颈部，并以三叉神经区最多见，多为半侧分布。常终身进行性生长，一般不能自行消退，10岁以前相对静止，10岁以后进入增生期，65%患者在40岁前后出现结节样增生及瘤样改变，增生现象是鲜红斑痣的自然转归。除了影响外观及患者心理，鲜红斑痣可能是一些疾病的合并症，最常见的是青光眼，如Sturge-Weber综合征，其临床表现可有累及三叉神经第一支支配区域的鲜红斑痣、同侧青光眼、眼睑血管瘤、脉络膜血管瘤、脑血管畸形和钙化（可引起癫痫），有的病例还会出现精神发育迟缓。

鲜红斑痣分型：国内学者顾瑛等根据皮损颜色和增生情况将鲜红斑痣分为6型：I型，粉红；II型，鲜红或暗红；III型，深红；IV型，浅紫；V型，深紫；VI型，深紫伴增生、结节。

鲜红斑痣的病理学：真皮乳头层或网状层的毛细血管畸形扩张，可侵及皮下组织的浅层，但无血管内皮细胞增生，病变层表面覆盖着正常的表皮层。

鲜红斑痣治疗原则：因为婴幼儿表皮层薄、病变组织位于表浅的真皮乳头层、血管管径细小、血管管壁薄、血管中氧合血红蛋白含量较低、血管与深部交通血管分支少且扩张较轻，因此需要治疗的次数少且效果好。而随着年龄的增长，皮损面积随身体按比例相应增大，单位面积内的畸形扩张血管不断增加并向深层扩张，由真皮浅层延伸至真皮深层甚至皮下组织，皮损逐渐颜色加深、增厚，甚至出现结节样突起，增加了治疗的难度。所以，鲜红斑痣提倡尽早治疗！患者年龄越小，疗效越好。

鲜红斑痣的治疗：传统方法包括局部注射、连续二氧化碳激光治疗、外科手术切除、液氮冷冻、同位素敷贴、放射治疗、化妆品遮盖等,但易出现瘢痕、色素改变、感染等不良反应。目前治疗金标准为595nm脉冲染料激光治疗，安全有效，并发症少，但对于增厚、结节明显的患者效果欠佳，可考虑用光动力治疗或ND:YAG1064激光治疗。

效果图

鲜红斑痣治疗前 鲜红斑痣治疗后

鲜红斑痣治疗前 鲜红斑痣部分病灶治疗后